Depuis le 1er janvier 2026, les prestations médicales ambulatoires ne se facturent plus avec TARMED. Elles se facturent avec TARDOC, la nouvelle structure tarifaire à la prestation, complétée par des forfaits ambulatoires pour certains traitements. Pour un cabinet, le changement est concret : de nouvelles positions, de nouvelles règles, et un logiciel à mettre à jour. Voici l'essentiel.
Ce guide donne une vue d'ensemble. Pour les règles détaillées, référez-vous aux publications officielles de l'organisation tarifaire et de votre société cantonale de médecine.
Pourquoi TARMED a été remplacé
TARMED est entré en vigueur en 2004. En vingt ans, la médecine ambulatoire a beaucoup changé : nouvelles techniques, nouveaux modes de prise en charge. La structure ne suivait plus, et ses valeurs ne reflétaient plus le temps réellement consacré à de nombreuses prestations.
TARDOC a été élaboré pour décrire la médecine ambulatoire actuelle. Le 30 avril 2025, le Conseil fédéral a approuvé la nouvelle structure tarifaire ambulatoire, composée de TARDOC et des forfaits ambulatoires, pour une entrée en vigueur au 1er janvier 2026. Elle est gérée par l'organisation tarifs médicaux ambulatoires (OTMA SA).
Ce qui ne change pas
Le principe de la facturation à la prestation demeure pour la plupart des consultations au cabinet. Chaque position correspond à des points tarifaires, et la valeur du point reste fixée par canton. Le patient reçoit toujours une facture détaillée.
Ce qui change pour un cabinet
De nouvelles positions. La nomenclature est entièrement nouvelle. Les positions habituelles de TARMED n'existent plus telles quelles : il faut retrouver, pour chaque prestation, la position TARDOC correspondante.
Des forfaits pour certains traitements. Certaines prestations ne se facturent plus position par position, mais au moyen d'un forfait ambulatoire.
Une documentation qui doit suivre. La facture doit pouvoir s'appuyer sur ce qui figure dans le dossier : ce qui a été fait, et pourquoi.
Un logiciel à jour. Votre logiciel de cabinet doit intégrer la nouvelle structure pour produire des factures conformes.
Comment Aida aide
Aida MD propose les positions TARDOC à partir du contenu de la consultation, en même temps que la note et les diagnostics CIM-10. Vous voyez les propositions à côté de la note, vous les corrigez ou les acceptez, et elles partent dans votre logiciel de cabinet avec le reste.
Aida ne facture rien à votre place : elle prépare, vous validez. L'objectif : ne plus chercher une position dans la nomenclature, mais vérifier une proposition alignée sur ce qui a été dit.
Pour aller plus loin
- la page de l'Office fédéral de la santé publique : TARDOC et forfaits ambulatoires ;
- les publications de l'organisation tarifs médicaux ambulatoires (OTMA SA) ;
- votre société cantonale de médecine et la FMH ;
- l'éditeur de votre logiciel de cabinet, pour la mise à jour de la structure tarifaire.
Pour voir comment Aida MD propose les positions TARDOC pendant la consultation : la page Aida MD.